Заболел в отпуске за границей, страховка не оплатила лечение
Ответы юристов
Такой отказ не всегда законен: несвоевременное уведомление даёт страховой право отказать, только если из-за этого она не смогла установить страховой случай или это повлияло на размер выплаты (п. 2 ст. 961 ГК РФ). Если болезнь и расходы подтверждены документами, отказ можно оспорить. Что делать: 1. Соберите документы из клиники: выписку с диагнозом, перечень услуг, счёт и чек об оплате. Желательно с переводом. 2. Найдите в правилах страхования, какие случаи покрываются, есть ли франшиза и что сказано о самостоятельном обращении в клинику без согласования. 3. Подайте в страховую заявление о возмещении с документами. Если важно, объясните, почему не смогли дозвониться сразу. 4. При отказе — претензия, затем финансовый уполномоченный (ст. 15, 25 Федерального закона № 123-ФЗ). Если отказ связан с хроническим заболеванием, алкоголем или активным отдыхом, всё решают конкретные условия правил (ст. 943 ГК РФ), и шансы нужно оценивать по тексту полиса. Учтите: «период охлаждения» на медицинскую страховку для поездок за границу не распространяется (п. 4 Указания Банка России № 3854-У). Если сумма расходов крупная, можно оставить обращение на сайте — юрист разберёт полис и счета.
Ещё по теме «Страхование»
Нужен разбор вашей ситуации?
Ответ выше основан на законе и типовой практике — ваши обстоятельства могут менять вывод. Опишите ситуацию, и юридические компании ответят по вашему делу.
Создать обращение